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肝腹水
什么是肝腹水,肝腹水是怎么形成的呢

  什么是肝腹水,肝腹水是怎么形成的呢?今天就带大家简介科普一下。

  肝硬化腹水俗称肝腹水(hepatic ascites)。肝硬化腹水是指由于肝脏疾病导致肝脏降低反复炎症,纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素,如门脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞变性,坏死、再生;再生、坏死促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压,形成了腹水症。

  肝硬化腹水不是一个单NULL的疾病,而是许多肝脏疾病终末期(失代偿期)的共同临床表现。引起肝硬化腹水常见疾病有:乙型、丙型病NULL性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等。肝脏疾病一旦发展至肝硬化腹水阶段,要积NULL治疗。

  肝硬化腹水的病因与下列因素有关:门静脉压力增高(超过300mmH2O),低白蛋白血症,白蛋白低于30g/L),肝淋巴液生成过多(正常1~3L,此时7~11L),继发性醛固酮及抗利尿激素增多,有效循环血溶量不足(交感兴奋性增强,前列腺素、心房肽及激肽降低)。大量腹水致腹部膨隆,呈现蛙腹,腹下垂。具体的发病原因陈京龙医师提出了以下几点。

  1、病NULL性肝炎:目前在NULL,病NULL性肝炎尤其是慢性乙型肝炎,是引起门静脉性肝硬化的主要因素。

  2、酒精中NULL:长期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。目前认为酒精对肝脏似有直接NULL性作用,它能使肝细胞线粒体肿胀,线粒体嵴排列不整,甚至出现乙醇透明小体,是肝细胞严重损伤及坏死的表现。

  3、酒精中NULL:长期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。目前认为酒精对肝脏似有直接NULL性作用,它能使肝细胞线粒体肿胀,线粒体嵴排列不整,甚至出现乙醇透明小体,是肝细胞严重损伤及坏死的表现。

  4、工业NULL物或药物:长期或降低反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等,或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲喋呤(MTX)、甲基多巴,可产生中NULL性或药物性肝炎,进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中NULL损害,引起肝硬化。

  5、工业NULL物或药物:长期或降低反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等,或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲喋呤(MTX)、甲基多巴,可产生中NULL性或药物性肝炎,进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中NULL损害,引起肝硬化。

  6、代谢障碍:如血色病和肝豆状核变性(亦称Wilson病)等。

  7、胆汁淤积:肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用,久之可发生肝硬化,肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化,由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。

  8、血吸虫病:血吸虫病时由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化,可引起好的门静脉高压,亦称为血吸虫病性肝硬化。

  9、原因不明:部分肝硬化原因不明,称为隐源性肝硬化。

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