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关于人流手术并发症的介绍

  在现在的社会里面对于无痛人流手术这方面的一些问题究竟需要患者们要对哪方面的一些问题能够有一个清楚的了解,阜阳友好医院:同时关于人工流产方面的一些介绍情况也都是需要患者们要对这类情况的出现要有一个清楚的了解,下面我们便来为大家介绍一下,关于人工流产手术这方面的一些并发症状。
 
  人工流产并发症我每年至少有1300的人工流产。如此巨大的数量,即使并发症的发生不到百分之一,也是很大的一个人群。我的计划生育领域的们已经为减少人工流产及降低人工流产并发症做出很大努力,但仍少数人可能发生并发症。手术并发症可以分为术中并发症和术后近期并发症,远期并发症。
 
  术中并发症1) 术中子宫出血:
 
  术中出血超过200ml称为流产出血。妊娠月份大,宫颈条件差,因此用的吸管小,导致胎囊剥离慢;人工流产次数多或哺乳期,子宫收缩不良等情况下容易发生出血,应迅速清除剩余,如果已经干净,应停止吸宫,应用缩宫素,同时按摩子宫,加强宫缩。如出血量多,需开放静脉补液,及时输血。
 
  2) 人工流产综合症:
 
  手术刺激宫颈和子宫致迷走神经兴奋,手术中受术者出现心动过缓,心紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、恶心、呕吐、胸闷、甚至晕厥抽搐。精神紧张、惧怕手术者更容易发生。
 
  子宫除接受植物性神经(交感神经、副交感神经)的支配以外,还有丰富的感觉神经分布,子宫颈部的神经末梢又更为敏感。人流术中,由于子宫颈被牵拉、扩张以及负压、吸管对宫壁的影响,从而刺激了分布在这些区域的神经末梢。绝大部分受术者通过神经系统的自身调节,能够耐受人流术中的这些机械刺激,但也有少数人由于植物神经稳定性较差,迷走神经自身反射增强,使体内释放出大量的乙酰胆碱,促使冠状动脉痉挛,心肌收缩力减弱,心脏排血量减少,从而出现了上述一系列的表现。这时经过适当处理不会对病人构成威胁,也不留下后遗症。因此术前充分解除受术者的顾虑,术中轻柔操作及术前应用能够扩张宫颈的药物等十分重要。
 
  3) 子宫穿孔:
 
  较少见的并发症。穿孔可以是探针、扩宫器、吸管、刮匙、吸管或者卵圆钳造成。为子宫壁全层损伤,致使宫腔与腹腔,或其他脏器相通。 子宫穿孔在女性生殖道器械损伤中较为常见。宫内发生在0.05-0.88,一般发生在子宫峡部宫颈宫体交界处或者宫角。亦可穿入阔韧带、膀胱后壁、肠袢,甚至拉出大网膜等,导致内出血、阔韧带内血肿及继发性腹膜炎。必须及时诊断处理,以免发生严重后果。
 
  一般发生于子宫过度倾曲、哺乳期及长期服用避孕药的妇女;剖宫产后的瘢痕子宫,尤其是术后有感染者;双子宫单宫颈,往往在子宫分叉处穿孔;反复多次人工流产病或2次人流间隔时间短的妇女。
 
  穿孔的危险信号:
 
  突发的剧烈、出汗或者休克;探针进入宫腔的深度与孕周或者盆腔检查的子宫大小不符;扩宫时阻力大或者突然变松;手术操作中有落空感或无底感;手术中发现器械超过原有深度;吸宫时感觉空虚或滑但吸不出物;术中子宫位置忽然发生变化;吸出或钳夹出异常; 术中有固定痛点,牵引时疼痛加剧;术后剧烈,有腹膜刺激症状。
 
  一旦穿孔需马上停止手术。根据具体情况做全面分析。酌情B超监测下继续手术或保守1周后再行手术,可疑损伤腹腔内其他脏器时则需开腹探查或腹腔镜探查,并在其监测下刮宫或修补。
 
  4)漏吸或吸空:
 
  确定为宫内妊娠而未吸出胚胎及胎盘绒毛,以致妊娠继续发展者称为漏吸。可能因子宫过度屈曲或畸形、胎囊过小、手术操作失误等造成。因此人工流产不是时间越早做越好。吸空则指非妊娠误以为妊娠而吸宫。对于吸空病应警惕宫外孕。
 
  5)羊水栓塞:
 
  多发生于孕10周以上的钳刮术。极少见。
 
  所以如果上述文章中为大家所介绍的关于人工流产这方面的一些情况,希望广大的患者们都一定要加强对这方面的一些了解的问题,同时也希望关于人工流产手术这方面的种种问题的出现都能够让大家都能够对这方面的一些情况能够有一个清楚的了解以及认知。

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